Porodjajna doba

''Onog trenutka kad se beba rodi, majka se takodje rodi. Ona nikad pre nije postojala. Žena je postojala, ali majka nikad. Majka je nešto potpuno novo.’’ 

Guru Rajniš

Porodjaj se sastoji iz četiri faze ili četiri porodjajna doba:

Prvo porodjajno doba – doba dilatacije ili formiranja i širenja materičnog ušća, počinje pojavom prvih kontrakcija. Pod dejstvom kontrakcija dolazi do skraćenja, razmekšavanja i širenja materičnog ušća. Pre kraj ovog porodjajnog doba, postojećim kontrakcijama pridružuju se naponi. Prvo porodjajno doba kod prvorotki u proseku traje 12-16 sati, dok kod drugorotki traje nešto kraće – osam do deset sati. U toku prvog porodjajnog doba obavlja se:

• Prijem u porodilište
• Sanitarna obrada trudnice
• Kontrola i pregled trudnice (na svaka dva sata, po potrebi češće)
• Permanentni nadzor nad trudnicom
• Merenje vitalnih znakova trudnice na svaka dva do tri sata
• Kontinuirano praćenje otkucaja rada srca ploda putem kardiotokografije.

Drugo porodjajno doba – doba radjanja, počinje od momenta maksimalne dilatacije spoljnjeg materičnog ušća (10 cm), a završava se radjanjem bebe. U toku drugog porodjajnog doba, po proceni lekara ili babice, pravi se porodjajna rana (ne kod svake porodilje). Porodjajna rana naziva se epiziotomija (episiotomia).

             Epiziotomija podrazumeva presecanje medjice u cilju:

• Proširenja porodjajnog kanala
• Skraćenja drugog porodjajnog doba
• Ubrzavanja istiskanja ploda
• Prevencije nastanka rascepa medjice, grlića materice ili zidova vagine.

Treće porodjajno doba – podrazumeva radjanje posteljice i plodovih ovojaka, tzv. Placentarno doba koje nastaje po izlasku ploda kada se materica kontrahuje. Kao rezultat nastanka kontrahovanja materice, dolazi do spontanog odlubljivanja i radjanja posteljice. Treće porodjajno doba i kod prvorotki i kod višerotki traje oko pola sata.

               Nakon izlaska posteljice, lekar i babica pregledom kontrolišu posteljicu i spoljne organe žene. Ukoliko se u toku pregleda posteljice ustanovi da nedostaje deo posteljice, porodilja u se uvodi u kratkotrajnu opštu anesteziju, te joj se ručnim putem iz materice odstranjuje zaostali deo posteljice. Nakon tog postupka radi se zbrinjavanje (ušivanje) epiziotomije, porodilja se pokriva i ostavlja da odmara.

Četvrto porodjajno doba – postplacentarno doba počinje od momenta istiskivanja – radjanja posteljice i traje dva sata nakon toga. Porodilja leži u porodjajnoj Sali, gde je pod permanentnim nadzorom zdravstvenih radnika. Lekar i babica kontrolišu proces retrahovanja materice, opšte stanje i vitalne znake porodilje (puls, telesnu temperaturu i arterijski krvni pritisak).

Preuzeto iz knjige ''Treba znati'', autor Slađana Crvenkov